经常会接到肺结核患者家属提问：是否有预防结核病的疫苗？针对这一疑问，今天我们来作详细解答。

其实，新生儿出生后接种的第一针疫苗，就是预防结核病的卡介苗，它是目前市场可得的唯一具有预防保护作用的结核病疫苗，属于我国免疫规划第一类疫苗。

图片来源：江苏疾控微信公众号

卡介苗的由来

卡介苗是由法国两位细菌学家--卡默德和介兰研制的减毒菌株，可用于结核分枝杆菌感染。为了纪念发明者，将此疫苗命名为“卡介苗”。

法国在1996年发行的邮票上，印有卡默德和介兰的头像。（图片来源网络）

卡介苗的作用

降低儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核病的发病率。

卡介苗接种要求

WHO明确建议：新生儿在满足条件的情况下，需在出生后24小时内尽快注射卡介苗。

需要注意的是，HIV抗体阳性儿童，不予接种卡介苗。

卡介苗补种原则

卡介苗作为“出生第一针”，一般在出生医院就完成接种。但有些宝宝由于早产或其他禁忌症，应暂缓接种，需于出院后补种，补种原则如下：

1.小于3月龄儿童可直接补种。

2.3月龄至3岁儿童对PPD试验阴性者补种，所以尽量在儿童满3月龄之前完成补种，以尽量避免PPD试验。

3.满4岁及以上儿童不予补种。

卡介苗接种后的一般反应

1.非特异性反应 皮内接种卡介苗后2-3天内，接种部位皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约30分钟后消失。

2.特异性反应 接种后2-3周出现，局部发生红肿、丘疹状浸润硬块，平均直径10mm左右，逐渐软化为白色脓胞，可自行破溃，直径3-5mm，8-12周后大部分愈合，结痂脱落后可在局部形成一稍凹陷的瘢痕（即卡疤），整个过程持续2-3个月。

3.全身反应 一般无全身反应，少数人在接种1-3个月内，接种侧腋下淋巴结（少数在锁骨上或对侧腋下淋巴结）可出现轻微肿大，但不超过10mm，有时出现破溃化脓。

如何处理一般反应？

1.一般不需处理，注意局部清洁，防止继发感染。为避免接触水或用手抓挠，可用干燥消毒纱布包扎。、

2.脓包或浅表溃疡可涂1%龙胆紫，使其干燥结痂；有继发感染者，可在创面撒消炎药粉，不要自行排脓或揭开结痂。

总结：

卡介苗是目前市场可得的唯一具有预防保护作用的结核病疫苗。新生儿期接种，可降低儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核病的发病率。

目前我国暂不推荐成人接种卡介苗复种以预防结核病。成人如果需要预防结核病，还需从日常生活做起：公共场所戴口罩，锻炼身体，均衡饮食，规律作息，提高身体免疫力。建议肺结核患者的密切接触者，配合社区或定点医疗机构做结核感染检测等相关检查。

参考书目：《中国结核病防治工作技术指南》