近日，据媒体报道，暴雨过后，内蒙古呼和浩特市一家医院的哮喘专病急诊外排起了长队，急诊人数超800人。卫健委工作人员称，基本都是“雷暴哮喘”病人。

什么是“雷暴哮喘”？

雷暴哮喘是在雷雨天气气压和风速诱发下，花粉在空气中吸收水分，内外渗透压改变，使得大的花粉爆裂破碎，释放出较多的小花粉微粒，吸入气道后，导致哮喘急性发作。病例多为花粉或真菌过敏，可为既往哮喘患者或无哮喘病史者，发作往往为群体性。

显微镜下可观察到“雷暴哮喘群体事件”当天空气样本中有大量的花粉颗粒以及枝孢属分生孢子，造成雷暴哮喘发作的元凶主要是草类花粉和真菌。具体花粉种类随当地所覆植被特色而不同，如陕西榆林地区对雷暴哮喘患者回顾性研究发现过敏原筛查阳性率由高至低依次为艾蒿、尘螨、霉菌、柏榆、荏草等。“雷暴哮喘”的致病机制：哮喘症状的迅速发作可能主要归因于过敏原引起的Ⅰ型超敏反应。患者的支气管粘膜暴露于过敏原后，机体产生特异性IgE抗体。随后IgE介导的速发型超敏反应引起体内细胞释放组胺等物质，继而引起粘液分泌、粘膜水肿和气道平滑肌收缩，最终引起一系列的哮喘症状。

雷暴性哮喘的易感因素有哪些？

①花粉过敏体质，具有过敏性疾病家族史，其本人或家庭成员过敏性疾病发病率较高，主要有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

②花粉，在雷暴天气期间，花粉微粒（0.5~2.5μm）不仅具有更强的致敏性，且更容易进入患者的下呼吸道。

③真菌孢子，真菌孢子引起的气道炎症可能通过固有免疫系统的粘膜激活作用而发生，并可能与草花粉的暴露起协同作用。

④其他环境因素，如气温骤降，空气湿度增大，雷电活动后局部臭氧浓度升高等。

如何防治“雷暴性哮喘”？

主要针对易感人群：呼吸道过敏性疾病患者，如哮喘及花粉过敏性鼻炎的人群。

1、家中常备抗过敏药物，应留意天气预报，尽量避免在雷雨天气外出，尤其是在雷雨来临前的风暴天气期间，进入室内后一定要关紧门窗，注意室内空气洁净。

2、雷雨期间外出前查看微信小程序“花粉尘螨预报”中花粉浓度播报，根据提示戴好口罩、帽子、防护眼镜，减少花粉暴露。如有过敏性哮喘史的患者，应随身携带支气管扩张药物喷雾剂或抗过敏药物，且知道正确的使用方法，对自身哮喘症状的发展变化保持警惕并及时采取措施。

3、从室外回到居室即更换外衣，可用生理盐水清洗鼻腔，口腔；也可用湿毛巾掸灰，洗脸、洗手、洗澡等，睡觉时应将外出时穿的外衣放在卧室之外的房间。

4、在雷暴天气过后，也不应立即出门。如出现不适，应立即前往最近的急诊室就诊。平时注意保暖，避免感冒。同时，加强身体锻炼，以提高自身抵抗力。

参考文献：

[1]张珒珒,刘光辉,高亚东.雷暴性哮喘的易感因素与社会防治对策[J].中国社会医学杂志,2021,38(03):276-279.

[2]刘芳,罗巧英,李元霞,等.2018年榆林地区56例儿童雷暴哮喘回顾性分析[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2023,17(1):22-26.