今年３月２４日是第２９个“世界防治结核病日”，主题为“你我共同努力，终结结核流行”。
近年来，南通市、县两级疾控部门通过对结核病患者加强宣传、开展全方位人文关怀、降低结核病患者医疗费用等多项创新举措，为结核病患者带来一系列健康福音。
宣传进校园 撑起师生健康“保护伞”
“咳嗽、咳痰症状两周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊。”３月２２日，在南通大学啬园校区学术报告厅，疾控专家结合学生年龄特点，通过互动交流的方式，生动形象地科普什么是结核病，结核病的传播途径、临床症状以及如何预防等知识。同一时间，在该校区的室外广场上，疾控工作人员通过发放宣传折页、线上有奖知识竞答、播放结核病防治核心知识及结核宣传小视频等形式，向过往师生普及结核病防治知识，提高师生对结核病危害的认知水平。
结核病是由结核分枝杆菌感染发生的慢性传染病，主要通过空气在人与人之间传播，一些病例的早期症状并不典型，很多病人误以为是感冒，没有得到及时治疗，这也是目前学校发生结核聚集性疫情的主要原因。
“在结核病防控工作中，南通尤其重视学生群体的健康防治和筛查。”南通市疾控中心慢性传染病防制科科长陶长余介绍，２０１９年开始，南通逐步推进入学新生及重点地区学生结核病筛查工作。２０２３年，南通寄宿制初中及高中（含职高）入学新生筛查工作，新生覆盖率达１００％；对来自重点地区学生结核筛查率达１００％，把好了学生健康入学第一关。
注重人文关怀 守护患者的“心”世界
２０２３年１２月１２日，一场别开生面的结核病患者团体心理支持活动在南通市海门区悦来镇中心卫生院举行。应海门区疾控中心的邀请，南通市疾控中心退休党员、国家二级心理咨询师金明以“积极心态 拥抱健康”为主题，通过患者相互介绍、分享治疗经历，带领患者及家属做热身按摩操、学会用肢体动作表达情绪状态等环节，为十余名肺结核患者带来了一场滋润心田的“及时雨”。
来自海门区悦来镇仲文村的张云（化名）２０２３年１月确诊肺结核，在疾控工作人员和心理咨询师多次科学、耐心、细致、专业的讲解下，她逐渐消除了疑虑，积极配合治疗，两个月之后，肺部空洞基本吸收。“现在医疗很发达，肺结核可防可治不可怕。通过正规治疗６个月后，我就康复停药了。”当天，张云以同伴教育的方式，分享了自己的抗结核经历，精彩的发言也博得了现场热烈的掌声。
“结核病病情复杂、治疗周期长，患者容易出现焦虑、悲观、孤独等不良情绪。对结核病的治疗以往只注重药物治疗，往往忽视机体所承受心理、社会因素影响。如今，我们希望推动结核病防治工作从以‘疾病’为中心向以‘健康’为中心转变，从‘身’‘心’两方面帮助患者康复，重视早期心理疏导，及早进行心理干预。”南通市疾控中心慢性传染病防制科副科长、副主任医师王小平介绍。下一步，南通市、县两级疾控部门还将整合更多心理咨询方面的专业力量，深入基层村居定期开展心理支持小组活动，让更多结核病患者感受温暖阳光。
“关爱”是控制结核病疫情的关键，在做好结核病患者心理疏导的同时，疾控部门还会联合基层医疗卫生机构的力量，不定期进行电话随访、上门督导、入户随访等，并对结核病患者的家庭成员进行培训，发放“督导服药卡”，让他们积极承担起督导服药的职责。
多措并举 减轻患者治疗负担
肺结核治疗全程为６－８个月，耐药肺结核治疗全程为１８－２４个月。治疗费用负担是结核病防治面临的难题。长期以来，结核病被称为“穷病”。目前，南通已将肺结核列入基本医疗保险，实现按病种收付费。肺结核患者可享受国家提供的一线免费抗结核药品，耐药肺结核患者还可选择二线抗结核药品，大幅减少了患者诊治费用。此外，２０２３年起，肺结核被列入南通市门诊特殊病保障政策，切实减轻结核病患者的经济负担。
在海门区，相关部门积极利用中央、省级地方公共卫生经费补助，为结核病患者在抗结核治疗中减免２次肝肾功能检查、２次胸部Ｘ光片、所有痰涂片检查；同时，海门区疾控中心联合各基层卫生院定期为肺结核患者下发营养和交通补助，进一步降低患者经济负担。２０２３年以来，该区共为２４３名普通肺结核患者发放补助金９２３４０元；为１３名耐药肺结核患者发放补助金１２４００元。
终结结核流行 南通在行动
值得一提的是，近年来南通市结核病防治工作走在全省前列。自２０００年以来，南通先后组织实施了５个“结核病防治五年规划”，不断健全结核病防治服务体系、不断完善结核病防治策略、不断提高结核病人的发现和治疗水平、不断推进耐多药结核病防治工作、不断规范学校结核病防控工作，推动结核病防治工作可持续发展。经过不懈努力，近十年来，全市结核病报告发病率大幅下降，死亡率保持在极低水平，敏感患者治愈率始终达到９０％以上，高危人群耐药筛查率１００％，有效保护了全市人民群众的身体健康。
“尽管取得了明显成效，但还面临诸如结核菌耐药、缺乏有良好保护效果的疫苗以及潜伏感染人群数量庞大等难题和挑战，终结结核病流行仍然任重道远。”南通市疾病预防控制局局长兼市卫生健康委副主任、党组成员吴徐明表示，下阶段，南通结核病防治工作将以高质量发展为目标，在加强防治体系建设、强化防治措施落实、试点创新防治策略、加强队伍能力建设、加强结核病防治知识宣传等方面持续发力，向着实现“２０３５年终止结核病流行”的目标迈进。
（办公室 黄昕 慢传科 杨小梅）