2024年5月20日是第三十五个“中国学生营养日”。近些年来，我国儿童青少年肥胖率快速上升，已成为重要公共卫生问题之一。根据南通市2023年学生常见病和健康影响因素监测数据，学生超重率为17.29%，肥胖率为20.84%，在6-17岁年龄组中超重和肥胖的比例已经达到38.13%。肥胖也是一种营养失衡，是身体长期处于营养不均衡状态而形成的，不仅会阻碍儿童青少年的生长发育，影响生理功能，还可能带来高血压、高血脂、糖尿病等健康问题。

一、那么你家孩子“胖”吗，多胖才算胖？

6～17岁儿童青少年超重与肥胖以BMI进行判定，BMI大于自身性别与年龄对应的超重或肥胖界值判断为超重或肥胖。

BMI=体重(kg)/身高（m）的平方

如：6岁男生小A，身高1.1m，体重24kg。

根据公式，他的BMI=24/（1.1×1.1）≈19.8

在表格《6～17岁儿童青少年性别年龄别BMI筛查超重与肥胖界值(kg/㎡)》中查询得知，6岁男生大于17.7即为肥胖，所以小A已经属于肥胖。

二、已经肥胖的儿童青少年在膳食上需要注意些什么呢？

根据儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）的建议，我们应该从以下六个方面帮助肥胖儿童改善身体状态。

01小份多样，保持合理膳食结构

肥胖儿童尽量做到吃饭八分饱。吃饭时尽量选择天然、新鲜食材，多选鱼类、蔬菜、大豆及豆制品，控制精白米面、增加全谷物和杂豆摄入，减少吃高油、高盐和高糖食物。肥胖儿童减重过程中，建议膳食能量在正常体重孩子需要量的基础上减少两成左右。

02辨证施食，因人因时因地制宜

肥胖儿童应遵循“春夏养阳、秋冬养阴”的调养原则。

春天阳气开始生发，按时早起和足量运动为宜。

夏季人体阳气外发，不可贪凉饮冷，避免损伤阳气。

秋天易燥，要少食辛辣，适量多吃酸甘多汁的食物，如莲藕、苹果、梨、枇杷等。

冬季天气寒冷，往往进食牛羊肉类较多，食用后体内容易积热，常吃会导致肺火旺盛，因此可适度进食部分“甘寒”的食物，如白萝卜、大白菜、百合、梨、苹果等。

03良好饮食行为，促进长期健康

培养孩子做到不挑食偏食、不暴饮暴食，进食时养成细嚼慢咽的习惯。肥胖儿童进餐时建议先吃蔬菜后吃鱼禽肉蛋及豆类，最后吃谷薯类，不喝或少喝含糖饮料，每天少量多次喝足白开水。尽量在家就餐，在外就餐也要注重食物多样、合理搭配，保证适量的新鲜蔬菜、全谷物和杂豆摄入，控制动物性食物、油炸食品、甜食和饮料摄入。

04适度身体活动，保持身心健康

学龄儿童应坚持每天运动，保证每天至少60分钟以有氧运动为主的中高强度身体活动（如快走、骑车、游泳、球类运动等）；包括每周至少3天强化肌肉力量和（或）骨健康的高强度/抗阻运动（如跳绳、跳远、攀爬器械、弹力带运动等）。肥胖儿童的运动应循序渐进，从每天20分钟开始，逐渐增加到每天20～60分钟，并养成长期运动习惯。将孩子每次久坐行为限制在1小时以内。

05多方合作，创造社会支持环境

家庭、学校和托幼机构是预防与控制儿童青少年肥胖的关键场所。鼓励社区为儿童青少年肥胖防控提供支持性环境。通过讲座、入户示范、壁报等多种形式宣传肥胖防控知识；配备充足、适宜的儿童青少年运动场所。

06定期监测，科学指导体重管理

定期监测孩子身高、体重和腰围等指标，鼓励肥胖儿童到医院测定体成分，明确肥胖特征。肥胖儿童要在医生或营养师指导下进行体重管理，每周测量1次身高和晨起空腹体重，制定体重管理目标、膳食加运动的个体体重管理方案。对于疾病原因导致的肥胖，需要到医院及时治疗。