我国是结核病高负担国家，世界卫生组织《2023年全球结核病报告》显示，2022年我国结核病估计发病患者为74.8万例，位列全球第三。因我国人口老龄化进程发展迅速，老年人口规模越来越大，这将使我国实现“终结结核流行”面临巨大挑战。有关文献报道^[1]，我国≥65岁老年人的肺结核报告发病率是＜65岁人群的2.4-2.9倍。

一.老年人结核病发病率高的原因

1.老年人的各个组织器官功能衰退，机体免疫力下降。

2.老年人基础疾病多，如高血压、糖尿病等使机体免疫力破坏。  

3.老年人免疫力低下，感染结核分枝杆菌后容易发病。 

4.老年人肺结核不典型，容易延误诊断，造成传播。

二.老年结核病有什么特征？

1.老年患者初期咳嗽、咳痰等临床表现、影像学表现不典型，因发现不及时，容易造成漏诊、误诊，导致病情进展，病原学阳性率高，传播风险大。

2.老年人对结核病防治知识知晓率低，病情加重或出现咯血时才主动就诊。

三.老年结核病患者治疗需要注意什么？

1.遵循早期、联合、适量、规律、全程的结核化疗原则。有其他慢性病的老年人必须积极治，疗控制其他疾病，保证治疗效果。

2.治疗过程中定期复查，严密监测药物不良反应，必要时及时调整治疗方案。

3.由于老年人记忆力减退，治疗过程中需加强督导，保证患者按时、按医嘱剂量服药，确保完成疗程，防止耐药产生。

4.保证足够的营养摄入，尤其增加蛋白质及热量摄入。

四.老年人如何预防结核病？

1.做好自我症状监测，出现肺结核可疑症状及时就医。

2.定期健康体检，每年进行一次胸部影像学检查。

3.规律生活，适度锻炼，合理膳食，提高机体免疫力。 

参考文献：[1]张灿有，陈卉，张慧，等.2011―2020年全国65岁及以上老年人肺结核报告发病情况分析[J].中华疾病控制杂志,2022,26(11): 1252-1258.