硫化氢在工业上虽然很少用到，但在生产和生活中无法完全避免接触，硫化氢中毒严重危及劳动者的健康和生命安全，因此了解其性质，做好防护非常重要。

一、什么是硫化氢？

硫化氢（Ｈ_２Ｓ），是一种无色、易燃、有强烈臭鸡蛋味的剧毒气体，密度比空气大，易积聚在低洼处。Ｈ_２Ｓ化学性质不稳定，与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。能使银、铜、等制品表面发黑。与许多金属离子作用，生成不溶于水或酸的硫化物沉淀。

二、接触机会

工业上很少使用Ｈ_２Ｓ，多为工业生产或生活中产生的废气，或是某些化学反应产物，或以杂质形式存在，或由蛋白质自然分解或其他有机物腐败产生。接触Ｈ_２Ｓ的主要作业有：

１．污水处理与管道疏通：化粪池、下水道等密闭空间作业。

２．石油与化工生产：原油提炼、含硫化学品制造等环节。

３．农业与养殖业：沼气池清理、腐败有机物发酵环境。

４．实验室与工业事故：含硫物质反应或泄漏。

三、中毒临床表现

１．刺激反应　低浓度接触后出现眼刺痛、畏光、流泪、结膜充血、咽部灼热感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激症状，以及头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状。脱离接触后短时间内可恢复。

２．急性中毒　按程度分为轻、中、重度三级，程度不同，其临床表现有明显的差别。

（１）轻度中毒：眼刺痛、异物感、畏光、流泪、流涕、鼻及咽喉部干燥、灼热感、咳嗽、咳痰、胸闷和头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等。

（２）中度中毒：立即出现明显的头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、共济失调等症状，意识障碍程度加重，表现为浅至中毒昏迷。同时伴有明显的眼和呼吸道黏膜刺激症状。

（３）重度中毒：吸入高浓度Ｈ_２Ｓ后，迅速出现头晕、心悸、呼吸困难、行动迟钝等明显的中枢神经系统症状，继而呕吐、腹泻、腹痛、烦躁和抽搐，意识障碍达深昏迷或呈植物状态，接触极高浓度，可在数秒内突然倒下，呼吸停止，发生所谓的“电击型”死亡。

３．慢性影响　目前尚未发现慢性Ｈ_２Ｓ中毒的病例报道。

四、应急处置

１．立即脱离现场：将患者转移至空气新鲜处，解开衣领保持呼吸通畅。

２．防止误吸：若患者呕吐，将其头部侧向一边，避免窒息。

３．心肺复苏：呼吸心跳骤停时立即进行人工呼吸与胸外按压。

４．紧急送医：拨打１２０并告知中毒类型，医院可能采取高压氧、糖皮质激素等治疗。

５．出现眼部刺激症状时，先用自来水或生理盐水冲洗，然后交替用抗生素眼药水和可的松眼药水滴眼，睡前涂红霉素或金霉素眼膏。

五、预防措施

作业现场Ｈ_２Ｓ最高容许浓度（ＭＡＣ）为１０ｍｇ／ｍ^３。

１．工程控制

密闭与通风：含Ｈ_２Ｓ设备需密闭化，作业场所应安装强制通风系统。

泄漏监测：设置固定式Ｈ_２Ｓ报警仪，浓度超标时自动预警。

２．个体防护

呼吸防护：进入硫化氢浓度较高的环境内（例如出现昏迷／死亡病例或死亡动物的环境，或者现场快速检测硫化氢浓度高于４３０ｍｇ／ｍ^３）或未知环境需佩戴正压式空气呼吸器，快速检测浓度在１０ｍｇ／ｍ^３～４３０ｍｇ／ｍ^３之间可佩戴全面型防毒面具（滤毒罐需针对Ｈ_２Ｓ）。眼部与皮肤防护：穿戴防护服、护目镜及耐腐蚀手套。

３．作业管理

作业审批：密闭空间作业前需检测气体浓度，执行“先通风、再检测、后作业”原则。

应急培训：定期演练应急流程，确保员工掌握自救互救技能。发现中毒病人施救时一定要做好防护，切莫因盲目施救造成更大伤亡。

４．健康监护

岗前与在岗职业健康检查：中枢神经系统器质性疾病为职业禁忌证。

应急健康检查：目标疾病为职业性急性硫化氢中毒。

　　　（劳职科　陈颖）