氯气作为工业常用化学品，潜伏在你我身边，防护意识一刻不能松懈！

一、什么是氯气？

氯气（ｃｈｌｏｒｉｎｅ，Ｃｌ_２）为黄绿色、具有异臭和强烈刺激性的气体，在高压下液化成琥珀色的液氯，是强氧化剂和漂白剂。在高热条件下与一氧化碳作用，生成毒性更大的光气。

二、接触机会及限值

电解食盐产生氯；使用氯气制造各种含氯化合物，如四氯化碳、漂白粉、聚氯乙烯、环氧树脂等；应用氯气作为强氧化剂和漂白剂，如制药业、皮革业、造纸业、印染业、油脂及兽骨加工过程中的漂白，医院、游泳池、自来水的消毒等。

工作场所空气中氯最高容许浓度为1mg/m^３。

三、中毒临床表现

１.急性中毒常见于突发事故。主要为呼吸系统损害。起病及急性病情变化一般均较迅速，通常无潜伏期，可立即出现眼及上呼吸道刺激反应，如畏光、流泪、咽痛、呛咳、咳少量痰等，很快咳嗽加剧，出现胸闷、气急、胸骨后疼痛、呼吸困难或哮喘样发作等症状；有时伴有恶心、呕吐、腹胀、上腹痛等消化系统症状；或头晕、头痛、烦躁、嗜睡等神经系统症状。

氯气也可引起眼痛、畏光、流泪、结膜充血、水肿等急性结膜炎表现，高浓度时造成角膜损伤。亦可引起皮肤暴露部位急性皮炎或灼伤。

２.慢性作用：长期接触低浓度氯气可引起上呼吸道、眼结膜及皮肤刺激症状，慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等慢性非特异性呼吸系统疾病的发病率增高，对深部小气道功能可有一定影响。病人可有乏力、头晕等神经衰弱症状和胃肠功能紊乱，皮肤可发生痤疮样皮疹和疱疹，还可引起牙齿酸蚀症。

四、处理原则

１．治疗原则

（１）现场处理：立即脱离接触，置空气新鲜处，脱去被污染的衣服和鞋袜，静卧休息，保持安静及保暖。出现刺激反应者，严密观察至少１２小时，并予以对症处理。

（２）合理氧疗：应卧床休息，以免活动后病情加重。可选择适当方法给氧，使动脉血氧分压维持在８～１０ｋＰａ，吸入氧浓度不应超过　６０％。

（３）应用糖皮质激素：应早期、足量、短程使用，以防治肺水肿。

（４）维持呼吸道通畅：可给予雾化吸人疗法、支气管解痉剂，去泡沫剂可用二甲基硅油，如有指征应及时施行气管切开术。

（５）控制液体入量：合理掌握输液量，避免输液量过多过快等诱发肺水肿等因素。慎用利尿剂，一般不用脱水剂。

（６）预防发生继发性感染：中、重度者应积极防治肺部感染，合理使用抗生素。此外，支持和对症治疗也相当重要，如维持血压稳定，纠正酸碱和电解质紊乱；给予高热量、高蛋白、多维生素、易消化的饮食，提高中毒者的抵抗力等。

（７）眼和皮肤损伤：眼有刺激症状时应彻底冲洗、可用弱碱性溶液如２％碳酸氢钠结膜下注射；皮肤灼伤，按酸灼伤常规处理。氯痤疮可用４％碳酸氢钠软膏或地塞米松软膏涂患处。

２．其他处理

（１）治愈标准：由于急性中毒所引起的症状、体征、胸部Ｘ线异常等基本恢复，病人健康状况达到中毒前水平。

（２）中毒病人治愈后，可恢复原工作。

（３）中毒后如常有哮喘样发作，应调离刺激性气体作业工作。

　五、预防

　严格遵守安全操作规程，防止设备跑、冒、滴、漏，保持管道负压；加强局部通风和密闭操作；易跑、冒氯气的岗位可设氨水储槽和喷雾器用于中和氯气；含氯废气需经石灰净化处理再排放，检修时或现场抢救时必须戴滤毒罐式或供气式防毒面具。　

　　　（劳职科　高海萍）