6月23日,国家卫生健康委基层卫生健康司印发了《关于做好2025年基本公共卫生服务工作的通知》(国卫基层发〔2025〕7号)文件,对2025年基本公共卫生服务工作进行部署。通知要求,各地要优化老年人健康服务内容,在65岁及以上老年人健康体检中增加胸部数字化X线摄影(DR)正位检查等服务内容。
胸部数字化X线摄影(DR)俗称“胸片检查”,近年来,已成为我国结核病防治领域多个技术指南和实施方案中推荐的结核疑似患者及有结核可疑症状者的检查项目之一。
【老年人是防治肺结核的重点人群】
国内外研究表明,老年人是罹患肺结核的高危人群,老年肺结核患者远多于其他年龄段结核患者。2024年南通市登记的结核病患者中,65岁及以上老年人占48.3%。老年患者基础疾病多,且症状不典型,易延迟就医。因此,老年人群是防治肺结核的重点对象,对老年人群采取主动筛查措施,早发现早治疗,能有效减少肺结核扩散、传播的机会,同时能降低重症发生率。
【胸片检查是肺结核早发现的重要方式之一】
X线胸片能清晰地记录肺部的大体病变,如肺部炎症、肿块、结核等,具有快捷、简便、经济等优势,成为胸部检查的优先选择。胸片检查是肺结核患者发现的重要方式,也是诊断肺结核的重要依据。世界卫生组织2016年发布《胸部X线检查在结核病发现工作中应用》,强调了胸片检查是结核病早期发现的重要工具,也是实现世界卫生组织消除结核病策略的重要基础。
【在65岁及以上老年人健康体检中增加胸部数字化X线摄影(DR)正位检查的意义】
当前,我国人口老龄化具有老年人口规模大、发展速度快、发展不平衡等特点。人口老龄化是社会发展的重要趋势,也是今后较长一段时期我国的基本国情。在老年人群中开展X线检查具有成本效益高、安全可靠等特点。积极开展老年人胸片检查,不仅能够推动结核病早发现,控制结核疫情流行,同时,对于保护人群健康水平,提高城乡居民人均预期寿命,实现经济社会高质量发展具有重要意义。