职业性铅及其化合物中毒是一种常见的职业病，主要累及神经系统、血液及造血系统、消化系统、心血管系统及肾脏等。但铅及其化合物在工业生产中应用十分广泛。因此，了解铅及其化合物的化学性质，对做好防护非常重要。

０１什么是铅及其化合物？

铅（Ｐｂ）是一种灰白色重金属，熔点３２７℃，沸点１６２℃。当加热至４００～５００℃时，即有大量铅蒸气逸出。常见的铅化合物有氧化铅（密陀僧ＰｂＯ）、三氧化二铅（黄丹，Ｐｂ_２Ｏ３）、四氧化三铅（红丹，Ｐｂ₃Ｏ₄）、碱式碳酸铅及醋酸铅等。

０２接触机会及限值

铅及其化合物用途广泛，常用于蓄电池制造、铅冶炼、印刷、涂料、橡胶及农药等行业。在蓄电池生产中用于极板制造；在涂料中作为颜料和干燥剂；在橡胶工业中用作硫化活性剂等。铅及其化合物可通过呼吸道和消化道吸收，以呼吸道为主。职业接触限值ＰＣ－ＴＷＡ（时间加权平均容许浓度）：铅烟为　０．０３ｍｇ／ｍ³　、铅尘为０．０５ｍｇ／ｍ³　。

０３中毒临床表现

职业性铅及其化合物中毒以慢性中毒较为常见。可出现类神经症，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦等。周围神经病分为感觉型、运动型或混合型，常见症状四肢末端有手套或袜套样感觉障碍、握力减退、伸肌无力和麻痹，甚至出现“腕下垂”。消化系统症状有食欲减退、恶心、腹胀、腹泻及便秘等，腹绞痛是慢性铅中毒急性发作的典型症状。血液及造血系统主要表现为贫血。

０４常规处置

１．观察对象：可继续原工作，３～６个月复查一次或进行驱铅试验明确是否为轻度铅中毒。

２．轻度、中度中毒：治愈后可恢复原工作，不必调离铅作业。

３．重度中毒：必须调离铅作业，并根据病情给予治疗和休息。

４．治疗方法：包括①驱铅疗法：常用金属络合剂驱铅，首选依地酸二钠钙（ＣａＮａ₂－ＥＤＴＡ）一般３～４日为一疗程，间隔３～４日，根据病情使用３～５个疗程。②对症疗法：根据病情给予支持疗法，如适当休息、合理营养等；如有类神经症者给以镇静剂，腹绞痛发作时可静脉注射葡萄糖酸钙或皮下注射阿托品。③一般治疗：适当休息，合理营养、补充维生素等。

０５预防措施

１．降低生产环境空气中铅浓度，使之达到卫生标准是预防的关键。

２．加强个人防护和卫生操作制度。

３．定期安排劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，建立职业健康监护档案，对发现的职业禁忌证和疑似铅中毒人员及时处理。

（劳职科   毛叶挺）