2021年9月28日是第十五个“世界狂犬病日

今年的主题为 “知真相，不恐狂”

2021年1-8月，全市狂犬病门诊暴露人数达8.6万，其中8月份暴露人数（1.4万）最多。并且，超过9成（8.2万人）是被猫狗所咬伤。

被狗所伤：4.9万人，占56.98%

被猫所伤：3.3万人，占38.37%

幸运的是，因及时进行暴露后预防

这些咬伤都没有发展为可怕的狂犬病

要知道

狂犬病一旦发病，病死率100%

    而狂犬病实际上是可以有效预防的！

狂犬病的概念

狂犬病是由狂犬病毒感染引起的人兽共患的中枢神经系统疾病，俗称恐水症、疯狗病，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病。

临床表现有狂躁型和麻痹型。狂躁型症状为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。麻痹型以肢体软瘫最为多见。

传染源

带狂犬病毒的动物是本病的传染源，我国狂犬病的主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马等家畜。在发达国家和地区由于对流浪狗控制及对家养狗的强制免疫，蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等野生动物成为主要传染源。

一般来说，狂犬病患者不是传染源，不形成人与人之间的传染，因其唾液中所含病毒量较少。一些貌似健康的犬或其他动物的唾液中也可带病毒，也能传播狂犬病。

潜伏期和传播途径

潜伏期长短不一，大多在3个月内发病，极少超过一年，潜伏期长短与毒力和侵入部位的神经分布等因素相关。

病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口和抓伤、舔伤的粘膜和皮肤入侵，少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播。器官移植也可传播狂犬病。

如何预防狂犬病？

加强犬只管理

犬类是狂犬病的主要传染源，加强犬只管理是“正本清源”的根本措施。倡导正确的养犬方式，严禁散/放养，加强犬只登记管理，提高兽用狂犬疫苗免疫接种率，降低犬只带毒率。

暴露前预防

所有持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境下的个体均推荐进行暴露前免疫，如接触狂犬病病毒的实验室工作人员、兽医等。

此外，建议到偏远、难以获得及时的暴露后预防处置的地区，且存在暴露风险的游客进行暴露前免疫。

暴露后预防

按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级，并分别采取不同的处置原则。

I级暴露

1.接触或喂养动物；

2.完好的皮肤被舔；

3.完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

被判定为 I 级暴露者，无需进行处置。

II级暴露

1.裸露的皮肤被轻咬；

2.无出血的轻微抓伤或擦伤。

被判定为 II 级暴露者，应立即处理伤口，并进行狂犬病疫苗接种。

III级暴露

1.单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；

2.破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；

3.粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；

4.暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。

被判定为 III 级暴露者，应立即处理伤口，并使用狂犬病被动免疫制剂（如人抗狂犬病免疫球蛋白等）和接种狂犬病疫苗。

如何处理伤口？

彻底的伤口处理非常重要，规范的伤口处理可以大大降低伤口内病毒残留量。

一洗

应用20%肥皂水（或0.1%苯扎溴铵）和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少半小时。

二消

彻底冲洗后用2%碘酒或者75%酒精涂擦伤口，伤口一般不予缝合或包扎以便排血引流。

三免疫

一定要及时到医院注射狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病人免疫球蛋白。越早注射疫苗，感染病毒的风险也就越低。

因狂犬病为致死性疾病，暴露后狂犬病疫苗使用无任何禁忌，因此妊娠期、哺乳期妇女，新生儿、婴儿、儿童、老年人或同时患有的其他疾病，不成为接种疫苗的禁忌症。